认识达内从这里开始

4月26日，国家卫健委召开新闻发布会，再次解读即将出台的《意见》，支持探索医疗机构处方与药品零售信息共享，探索放开院外处方和第三方配送，打通在线问诊、处方、药品配送到家全流程。市场探索已久的互联网医院在线处方、药品配送将迎来正式放开。

距离全国首张互联网医院电子处方开出两年多之后，其带来的连环反应已经显现，又一个浙江首创即将在全国铺开。

首张处方落地两年，连环反应显现

2015年12月7日，全国首家以“互联网医院”命名的“乌镇互联网医院”开业，开创了在线处方、在线复诊、远程会诊等一系列创新服务模式。12月10日，浙江大学附属第二医院院长、全国著名心血管专家王建安教授，通过乌镇互联网医院平台，为他在杭州的复诊患者开出了首张在线处方并于次日完成处方药配送，一时引发市场巨大反响，这个标志性场景还被搬上当年的央视网络春晚，成为互联网改变中国人生活的标志性事件。

“由互联网技术创新驱动的整个医患双方医疗模式，包括跟医院、行政和医药等生产关系的变化，整个医疗生态将会部分重构。” MediCool董事长、财经作家涂宏钢当时曾撰文分析，全国符合简单配药包括一部分简单症状形态学科室的出诊，至少能够占掉整个中国诊疗次数的一半以上，互联网诊疗会重构一个生产关系。

显然，互联网医院的出现为不温不火的医药分开“撕”开了一道口子，巨大的市场机遇从中显现。历经860多个日夜，如今的乌镇互联网医院基于互联网、大数据、人工智能等技术，深度连接医院、医生、患者和供应链多方，以数据和服务的互联互通为基础，成功搭建了“线上+线下”、“全科+专科”的医疗服务体系闭环，形成了一个互联网医院行业生态。

医药分开成趋势，千亿市场待承接

毫无疑问，在控制医疗费用上涨、推动医药分开政策的要求和推动下，处方外流成为实现“医药分开”最有力的武器之一。

两年前的同日，2016年4月26日，国务院办公厅印发关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知，通知提出，要采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

2018年3月，国家卫生健康委等10部门联合发布《关于巩固破除以药补医成果，持续深化公立医院综合改革的通知》，要求在2018年继续控制医疗费用不合理增长，将控费指标细化分解到每家医院。

政策的变化让公立医院对处方外流产生了更大动力。2018年4月，海南省内14家大中型医院一同入驻“海南省处方共享平台”。处方共享平台实现了医院处方、患者与药品最少环节的连接，营销成本从之前的50%—70%降低至5%—7%，另一方面可以直达患者，加深患者用药的依从性，彻底颠覆现有医药行业的营销模式。

华创证券的研报显示，在处方外流的大趋势下，如处方药院外销售能够达到美国水平，即处方院外销售额占处方销售总额的45%，院外处方将新增3000亿元，这一增量将主要由第三方平台和终端(零售药店)等承接。

行业形成合力，处方共享或迎规模爆发

2016年3月，乌镇互联网医院宣布进入药品流通领域，启动“互联网医院药店计划”，为合作药店提供精准预约、远程诊疗、电子处方等服务，到2017年底接入药店近2万家，四川微医互联网医院还在2017年成成功到打通在线医保，实现全省8200万居民购药，可在移动终端刷医保卡支付(报销)。

伴随着市场的逐渐扩大，医药流通和互联网医疗平台开始借助行业组织形成合力，全国性的处方共享平台已经成立并运营。

2017年4月，由中国医药物资协会发起的“智慧药店”联盟正式成立，微医成为理事长单位。传统药店通过接入互联网医院，向上可以连接医药厂商、金融机构;中间可以连接医院、医生，规模承接医院处方;向下可以直接服务用户，将单一孤立的线下药店升级成为以用户健康为中心的、线上线下相结合的医疗健康中心。

2018年2月2日，在首届全国健康医疗大数据应用大会上，中国卫生信息与健康医疗大数据学会支持发起了全国处方共享平台。发布两月内，平台已在海南、黑龙江、山东、河南、四川等省市陆续落地，目前单日处方流转量已超7万张。

日前，在第六届西湖论坛上，全国处方共享平台公布了第一阶段针对医院、医保、医药企业和连锁药店的运营计划：推进全国医院系统接入和处方流转、在3-5个省探索医保系统的连接、培育100个亿元单品、升级1万家定点药店成“社区HMO(健康维护组织)”。

医药经济报分析称，“互联网+医疗”一定程度上可以完善分级诊疗制度。对于药店和医药流通企业而言，通过搭建软硬件平台，在线问诊后将医药产品直接或间接销售给患者，或整合大数据进行健康管理，完成从医到药的整体闭环，政策逐步放开将进一步吹响处方药院外销售的市场号角。

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